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根管治療也就是我們常說的“牙神經治療”。

現代根管治療學由歐美傳入。根管治療的英文表述為“endodontic treatment”，“endo”是希臘語“內部”的意思，“odont”是希臘語“牙齒”的意思。根管治療也就是治療牙齒里面。

了解牙齒的解剖結構有助于更好地理解根管治療。在牙齒里面，在白色的牙釉質和淺黃色牙本質覆蓋下的是牙髓，就是我們常說的“牙神經”。牙髓含有血管、淋巴、神經和結締組織，在牙齒的發育過程中創建牙齒的硬組織。牙髓從牙齒的冠方一直延伸到牙根的尖端，并連接到牙根的周圍組織。牙髓在牙齒的生長發育過程中非常重要。然而，牙齒一旦完全發育成熟，即使沒有牙髓同樣可以生存，因為牙齒可以繼續從牙齒周圍組織獲取營養。

當牙齒里面的牙髓組織發炎或感染時，如果不及時治療，會引起疼痛或導致膿腫。所以根管治療是必要的。

炎癥或感染可以有多種原因：深齲，重度牙周炎，反復的牙齒治療，牙齒劈裂或隱裂等。此外，牙齒外傷也可能會造成牙髓損害，即使牙齒上沒有肉眼可見的裂紋或裂縫。

牙齒如果有疼痛，對冷或熱刺激產生長時間的敏感，觸碰和咀嚼時疼痛，牙齒變色，附近淋巴結、牙槽骨和牙齦組織腫脹、溢膿、壓疼等癥狀，就需要做根管治療了。

不過，有時候也會沒有任何自覺癥狀。

醫生首先會去除發炎或感染的牙髓，小心地清理并成形根管（也就是牙根里容納牙髓的空腔），然后用藥物填充和密封根管；之后，再在牙齒上做一個烤瓷冠來保護牙齒，恢復功能。這樣，受損的牙齒就會像其他牙齒一樣繼續發揮作用了。

事實上，大多數的根管治療本來就是用來減輕由牙髓發炎或感染引起的牙疼。隨著現代根管治療技術和麻醉劑的進步，大多數客人在治療后反饋的信息是，他們在治療過程中沒有感覺到明顯不適。在治療完成后的開始幾天，您的牙齒可能會感到少許不適，特別是在治療前有疼痛的時候。止疼藥可以緩解這些不適，當然，大多數時候并不需要。 

在治療完成后的一段時間里，您的牙齒可能會感覺與其他牙齒略有不同。請遵守醫生的醫囑，小心使用。

如果治療后有持續的劇痛或脹痛，一定要和醫生聯系。

根管治療通常需要一到兩次就診即可完成，包括以下步驟：

1，醫生檢查牙齒，拍攝X線片，然后注射局部麻醉藥。待牙齒麻木后，醫生會在治療區域放置一塊稱作“橡皮障”的橡皮薄膜，以隔離唾液，保持治療區域清潔

2，醫生在牙冠上鉆洞，形成通路，然后用專用器械去除髓室和根管里的牙髓和污物，并成型根管以備充填。

3，在根管徹底清潔和成型后，醫生會用一種生物相容性很好的材料——牙膠尖來充填根管，牙膠尖會和封閉糊劑一起放置，以確保根管被完全封閉。再次拍攝X線片，以確定根管充填完善。

4，根管治療后，醫生還必須為您制作一個烤瓷牙放置在牙齒上，以保護牙齒并恢復牙齒的咀嚼功能。如果牙齒剩余牙體太少，缺乏足夠的組織來支持烤瓷牙，醫生還會先做一個樁核放置在牙齒里。

在放大25倍的蔡司專用顯微鏡下，根管的清潔、成型、充填會完成得更好。

根管治療的費用取決于感染牙齒的復雜程度。通常情況下，磨牙更難以治療，治療費用也會更多。

一般來說，牙齒的根管治療和冠修復的花費會比選擇拔牙更少些。牙齒拔除后需要做固定橋或植入種植牙以恢復咀嚼功能，防止相鄰的牙齒發生移動。這些費用往往會超過根管治療和冠修復。

根管治療會保存您的天然牙，節省您的money。

在完成牙冠修復之前，您需要盡量不使用治療的牙齒咬東西。根管治療后的牙齒失去營養來源，會變脆，容易劈裂，所以應該盡快做牙冠修復。

當然了，您還需要養成良好的口腔衛生習慣，包括刷牙，使用牙線，定期檢查和清潔。

大多數經過根管治療的牙齒可以和其他天然牙齒一樣持續為我們服務。

偶爾的，牙齒經過根管治療后炎癥不能完全愈合，疼痛還會繼續。當這種情況發生時，往往需要重新做根管治療以保存牙齒。

新的咬合創傷，齲壞，或者充填物出現松動、破碎，有時會導致治療過的牙齒再次發生感染。

在某些情況下，醫生在最初的治療過程中，可能會沒有發現非常狹窄或彎曲的根管，導致感染再次發生。

此時，根管治療就需要重新做了。

大多數的牙齒都可以做根管治療。

偶爾的，牙齒的根管不能夠進入，牙根有折斷，牙齒沒有足夠的骨支持，或者牙齒不能做全冠修復，這時根管治療就不能做或不需要做了。

然而，隨著根管治療學的進步，使得人們可以保存更多的牙齒，甚至是幾年前只能拔除的。

在根管治療不能夠奏效時，根尖手術還會幫助我們保存更多的牙齒。

一般來說，根管治療可以成功地保存牙齒。然而，有時不能夠進行根管治療或者不能夠做完善的根管治療時，牙齒就保留不住了。這時，就需要做根尖手術了。
根尖手術也可以用來做出明確診斷，如牙根折斷，或者治療受損的牙根表面或牙根周圍的骨。

根尖手術過程中，醫生會切開患牙附近的牙齦組織，以看到牙根周圍的骨，暴露牙根周圍的感染組織，去除感染的組織。牙根的最末端也會被切除。

根尖區的根管會用一種特殊的材料充填以封閉根管。牙齦縫合以幫助組織正常愈合。

幾個月后，牙根周圍的骨愈合。